オランダ出産シリーズ3
逆子
こんにちは！
オランダ出産トータルサポートサービスを提供するMIRAKUのドゥーラ朝倉麻耶です。
出産といっても、色んなお産がありますよね。
自然、無痛(和痛)、水中、催眠、帝王切開、それに加え、オランダでは、出産場所も選べます。
出産クリニック、病院、または自宅。
具体的に色々なシチュエーションを紹介しながら、オランダの出産をシリーズ化してお話していこうと思います。
第三弾目の今回は、逆子！
逆子に関するよくある不安や疑問
逆子だとわかると、週数が進むにつれて不安や疑問は大きくなることでしょう。
例えばこんな不安や疑問があるかもしれません。
- 何が原因で逆子になるの？
- 逆子でも、ちゃんと産まれてきてくれるの？
- 妊娠後期になっても、赤ちゃんの頭のポジションが下に下がらなくて、どうしたらいいの？
- 帝王切開になっちゃうの？
- 逆子矯正は、危険？
- どうやって、逆子だって分かるの？
- 逆子矯正って、どんなことするの？
- その他に逆子直しに何が効くの？
- 逆子普通分娩は諦めるべき？
と、様々なことが不安に感じ始めますよね？
逆子で出産したお二人について
逆子で出産したC美さんとD代さんについてご紹介します。
C美さんの場合
*第一子妊娠38週4日
*ずっと逆子
*矯正せず、最初から予定帝王切開
逆子発覚以降、助産師は「帝王切開」をアドバイス。
ママパパ「医療関係者が言うのだから、それがベストでしょう。特別、出産方法に希望があるわけではないし、外回転術等のリスクや、お産の際の陣痛の痛みも避けられるなら、帝王切開で行こう！」と、即決。
そして出産予定日のちょうど10日前に帝王切開。産後、母子ともに健康で直ぐ退院。
D代さんの場合
*第一子妊娠39週0日
*ずっと逆子
*外回転術
逆子発覚以降、助産師での定期健診ごとに、経過観察。
妊娠34週目になっても、逆子が直らず、助産師から外回転術のアドバイスを受けました。外回転術の施術にもタイムリミットがあり、アドバイスからちょうど一週間後がラストチャンスということで施術予約！
私は彼女のドゥーラではなかったのですが、面談時にレボゾ施術、メールで逆子体操、食事アドバイスをさせていただきました。彼女自身も沢山調べ、逆子対策している鍼灸院に何度か通いました。
が、結局逆子のまま外回転術の日を迎えました。
基本施術時間は20,30分程度です。彼女の場合は、身体が小さく、赤ちゃんの身長が彼女の横幅より大きかったため、回転できずに終わりました。
助産師は、逆子のままでも普通分娩サポートしますと仰っていたみたいですが、D代さんは「子供に大変な思いはさせたくない」と考え、出産予定日の一週間前に帝王切開で出産されました。
お二人のその後
お二人とも、最終的には、普通分娩ではなく、帝王切開を選択という同じエンディングでした。幸運なことに、お二人とも開腹の痛みや傷はありますが、感染症などにもならず、産後長期で入院することもなく回復されました。
逆子ケースでよくある質問と答え
何が原因で逆子になるの？
はっきりとは分かっていません。
しかし妊婦さんの骨盤が小さすぎ、前置胎盤などの胎盤異常や子宮筋腫などの子宮の形態異常などと考えられています。
その他、羊水過多・羊水過少、ストレスや身体の冷えなども関係すると言われています。また、赤ちゃんが双子以上の多胎であったり、水頭症などであったりする場合も逆子になりやすいと考えられています。
どうやって逆子だって、分かるの？
触診や内診、エコーなどによって診断されます。また、胎動の場所からも分かることがあります。赤ちゃんの頭が下にある場合はおへそよりも上のあたりで胎動を感じます。一方、赤ちゃんの位置にもよりますが、逆子の場合は下腹部のあたりで胎動を感じることが多いようです。
逆子でも、ちゃんと産まれてきてくれるの？
医療チームの診断を受けて、はっきり聞くべきですが、一般的に逆子でも、へその緒が巻き付いてなく、ちゃんと栄養が胎児に届いているなら大丈夫でしょう。
妊娠後期になっても、赤ちゃんの頭のポジションが下に下がらなくて、どうしたらいいの？
赤ちゃんがまだ小さいうちは子宮内をくるくると動き回っているため、妊娠中期まで結構な確率で逆子が見られます。
しかし妊娠27-30週前後になっても逆子が治らない場合、逆子体操や矯正について、医療チームから説明を受けるかもしれません。
その後も逆子の時には、外回転術、普通分娩（経腟分娩）と予定帝王切開、どちらで出産するか検討することになります。
逆子矯正は、危険？
少なくとも痛みがあったり、破水のリスクがあるので、必ずしっかり逆子矯正施術される医療者に相談して行うようにしましょう。
また、効力には個人差がございます。赤ちゃんが逆子のままであったとしても、誰の責任ではありませんので、ママご自分を責め、ストレスに感じることはありません。
逆子矯正って、どんなことするの？
外回転術
お腹の外側から手で赤ちゃんを回転させる方法です。
妊娠35～37週まで施術可能です。
この施術のリスクは、胎盤剥離、破水や早産があります。施術中に逆子が戻ったとしても、また赤ちゃんが回転して逆子に戻ってしまうことも多いです。
なお、子宮奇形や前置胎盤であったり、羊水が少なかったりする場合は、外回転術を行うことができません。また、出血がある、子宮口が開いている、破水している、へその緒が赤ちゃんの首に巻きつく可能性がある場合も実施できません。
その他に逆子直しに何が効くの？
逆子体操
お尻を高くあげることで、赤ちゃんの回転を促す方法です。妊娠30週を過ぎても頭位に改善しない場合に行います。
お腹が張るなど、異変があったらすぐにやめましょう。また、切迫流産などの危険がある場合などは行ってはいけません。
指圧
ツボを刺激することで体を温めたり胎動を活発にしたりして、赤ちゃんの回転を促す方法です。妊娠30週以降に行います。ツボは直接押すだけでなく、鍼を刺したり、お灸で温めたりする場合もあります。
spinning babies
ゆっくり湯船に浸かる
フットバス
健康的な食事
逆子普通分娩は諦めるべき？
基本可能です。
しかし、それぞれ赤ちゃんの位置やコンディションにより異なりますので、医療チームにご確認してください。
帝王切開になっちゃうの？
単臀位である、へその緒が上にある、などの場合は経腟分娩となることもありますが、やはりリスクは大きいです。
そのため、ほとんどの場合は妊娠37～38週に予定帝王切開で出産します。予定帝王切開とは、あらかじめ日程を決めて行う帝王切開です。
手術は約1時間で終わり、切開は15cmほどです。局部麻酔でしたら赤ちゃんの産声もわかりますし、出産後すぐに対面することもできます。母子の健康状態が良好なら直接母乳をあげることもでき、母子同室で過ごせるでしょう。
帝王切開の方が出産自体は短縮簡単化するかもしれませんが、産後の肥立ちが、長引く可能性もございます。
帝王切開は、普通分娩とは異なり、息きまず、予定通り赤ちゃんは出てきます。長丁場で時間が読めない出産にもなりません。でも、切ったお腹の傷口次第で、産後、痛みに辛くなることもあるかもしれません。色々悩まれるでしょうが、どの道が妊婦さんとパートナーそして家族にとって良いか、じっくり話し合ってお決めください。
実際、今まで何人も逆子妊娠されたママを見てきましたが、大多数は矯正で直らず、帝王切開されるケースが多いと思います。
逆子対策でお困りの時は
私たちドゥーラも逆子対策法の知識がございますので、レボゾ、お灸や指圧などの施術から食事や生活アドバイスも致します。お気軽にご連絡下さい。
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